¿Qué Isapre tiene menos reclamos?
Los reclamos son una de las pocas señales objetivas que existen para comparar Isapres. Estos son los datos que publica la Superintendencia de Salud, ordenados de menos a más.
Respuesta corta: Vida Tres, con 8,5 reclamos por cada 1.000 cotizantes. Le siguen Esencial, con 10,0, y Banmédica, con 10,4. La más reclamada es Cruz Blanca, con 14,6.
Reclamos por cada 1.000 cotizantes
Fuente: Superintendencia de Salud, Radiografía de Isapres. Reclamos, desafiliaciones y licencias del segundo trimestre de 2025; bonificación de enero a junio de 2025.
Qué mide y qué no mide este número
La cifra cuenta los reclamos que llegan a la Superintendencia de Salud por cada 1.000 cotizantes, así que compara Isapres grandes con chicas en igualdad de condiciones. Es una buena señal de cómo resuelve cada una cuando algo se complica: una cobertura mal aplicada, un reembolso que no llega, un alza mal informada.
- Sí te dice qué tan seguido sus afiliados quedan disconformes y tienen que recurrir a un tercero.
- No te dice si su plan te cubre bien en tu clínica. Eso depende del plan que contratas, no de la Isapre completa.
- No te dice cuánto vas a pagar. Para eso mira el precio del plan de entrada por edad.
Ojo con la columna de licencias rechazadas. No se puede leer sola: depende también del perfil de afiliados de cada Isapre. Las que tienen más afiliados de renta alta, sobre el tope imponible, muestran tasas más bajas, porque esos afiliados casi no presentan licencias.
La otra señal: cuánta gente se va
Las desafiliaciones voluntarias muestran cuántos afiliados deciden irse por su cuenta, por cada 1.000 cotizantes. Vida Tres y Esencial son las que menos gente pierden, con 5,4 y 5,7. Nueva Masvida y Cruz Blanca son las que más, con 10,9 y 10,5.
Y la bonificación muestra cuánto de lo que recibe cada Isapre vuelve a los afiliados en prestaciones y licencias: Banmédica lidera con $950 de cada $1.000, y Nueva Masvida queda última con $788.
Cómo reclamar si tu Isapre no te cubre
- Primero, reclama en tu Isapre. Déjalo por escrito y guarda el número de caso.
- Si no responden o no quedas conforme, reclama en la Superintendencia de Salud. Es gratis, se hace en línea y ellos le piden respuesta a la Isapre.
- Junta los papeles antes: el bono o la cuenta, el detalle de cobertura de tu plan y lo que te respondieron.
Entonces, ¿con cuál me quedo?
Los reclamos son un buen desempate, no el criterio principal. Primero mira qué cubre el plan en la clínica donde te atiendes, y después usa estos datos para elegir entre dos que te sirven parecido. Si estás comparando dos en concreto, tenemos la comparación lado a lado:
Preguntas frecuentes
¿Qué Isapre tiene menos reclamos en Chile?
Vida Tres, con 8,5 reclamos por cada 1.000 cotizantes en el segundo trimestre de 2025, según la Superintendencia de Salud. Le siguen Esencial con 10,0 y Banmédica con 10,4.
¿Qué Isapre tiene más reclamos?
Cruz Blanca, con 14,6 reclamos por cada 1.000 cotizantes, seguida de Nueva Masvida con 12,5.
¿Sirve elegir Isapre solo por los reclamos?
No. El número de reclamos dice cómo resuelve una Isapre, pero no si su plan te cubre bien en tu clínica. Conviene mirarlo junto con las coberturas, los topes y el copago de urgencia donde te atiendes.
¿Dónde puedo reclamar si mi Isapre no me cubre?
Primero presenta el reclamo en tu Isapre. Si no te responden o no quedas conforme, puedes reclamar ante la Superintendencia de Salud, que es gratis y se hace en línea.
¿Qué significa la tasa de desafiliación voluntaria?
Es cuánta gente se va por decisión propia, por cada 1.000 cotizantes. Las más bajas son Vida Tres con 5,4 y Esencial con 5,7; las más altas, Nueva Masvida con 10,9 y Cruz Blanca con 10,5.
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Quiero que me asesoren →Los datos son de la Superintendencia de Salud y corresponden al segundo trimestre de 2025, salvo la bonificación, de enero a junio de 2025. Los actualizamos cuando la Superintendencia publica un trimestre nuevo. Para evaluar tu caso particular, te recomendamos una asesoría.